Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

Читайте про лечение педикулеза на www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-253.html.

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ПЕДИКУЛЁЗ

     Педикулёз (лобковый педикулёз, фтириаз) – паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами почти исключительно при половом контакте. Некоторые авторы [Rook A., Dawber R., 1982] считают термин "фтириаз" более правильным, так как лобковые вши отличаются структурно и экологически от платяных вшей и их активность не ограничивается областью лобка.
     Педикулёз также как и чесотка, относится к эктопаразитарным дерматозам, т.к. развивается под воздействием паразитических насекомых – вшей, внедряющихся в кожу человека. К таким эктопаразитам относятся вши, паразитирующие на коже человека: головная, платяная, лобковая. В зависимости от вида вшей различают педикулёз головы, туловища и лобковый. Заражение чесоткой и лобковым педикулёзом часто происходит при половом контакте, поэтому эти заболевания относят к ИППП.
     ЭТИОЛОГИЯ
     Педикулёз лобковый вызывают лобковые вшиPhthirus pubis. Вши – облигатные эктопаразиты человека, которые завершают свой полный 30–40-суточный жизненный цикл на теле хозяина. Pediculus humanus var. capitis обитают на волосистой части головы, Pediculus humanus var, corporis – на теле и одежде, a Phthirus pubis – в области половых органов и иногда на других волосистых участках тела. Вши всех трёх видов имеют длину 2–3 мм, тела их сплюснуты в дорсовентральном направлении. Лобковая вошь шире и более сплющена, чем Pediculus, и обладает мощными коготками на второй и третьей парах ног, с помощью которых она прикрепляется к лобковым волосам. Описательный термин "краб-вошь" четко отражает форму этого паразита, имеющего 1,5–2 мм в длину и примерно столько же в ширину. Самки откладывают ежесуточно 5–6 яиц, которые они плотно прикрепляют к волосам. Выведение личинок из этих ясно видимых крошечных белых гнид происходит через 8–10 суток. Превращение нимф во взрослые особи занимает еще 2 недели. Как личинки, так и взрослые особи дважды в сутки питаются кровью, оставляя за собой мелкие кровоизлияния в местах проколов кожи. Вши постоянны в своих поведенческих привычках и могут оставаться недвижимыми в течение нескольких дней, закрепившись в одной точке.
     ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
     Болезнь передается при половых контактах, иногда во время пребывания в одной постели, при скученности людей в общежитиях, интернатах, казармах. Лобковая вошь. более распространена среди сексуально активных лиц, поэтому наличие этих вшей у человека должно побудить к проведению исследований с целью выявления каких-либо других ИППП. Около трети больных лобковым педикулёзом болеют гонореей, трихомониазом, хламидиозом, сифилисом. Заражение лобковой вошью было выявлено у 30% проституток в Копенгагене зимой и у 15% летом [Sylvest, 1951]. По мнению автора, эта разница связана с сезонными различиями в частоте мытья. Особенно часто заболевание наблюдается в возрасте 15–19 лет у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. В Великобритании отмечена тенденция к увеличению заболеваемости педикулезом параллельно с гонореей [Fisher I., Morton R.S., 1970]. В настоящее время в Западной Европе и США отмечается увеличение заболеваемости лобковым педикулёзом.
     КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
     Лобковые вши поселяются преимущественно в местах роста щетинистых волос: на лобке, в подмышечных впадинах, в области живота, груди, промежности, ануса. На волосах одновременно с паразитами обнаруживаются мелкие гниды. Лобковые вши вызывают зуд различной интенсивности, который обусловлен преимущественно иммунологическими, а не механическими причинами. Выраженный зуд в области лобка (который может распространяться на аногенитальную область, брюшную стенку и подмышечные впадины) является классическим симптомом заболевания. После укусов вшей в области лобка (иногда бедер и туловища) появляются небесно-голубые или серые пятна (maculae ceruleae) величиной 0,5–1,0 см, которые быстро исчезают. При повторных укусах развивается воспалительная гиперчувствительная реакция в виде небольшой красного цвета папулы в каждом новом месте укуса. Зуд приводит к расчесыванию, развитию экзематозного процесса и вторичному инфицированию. На туловище и в области половых органов поражения могут стать пигментированными (болезнь бродяг). В тяжелых случаях поражаются брови и веки, приводя к развитию блефарита. Как исключение может наблюдаться образование пузырей на месте укусов.Вши фото
     ДИАГНОСТИКА
     Диагноз лобкового педикулёза предполагается на основании наличия у больного типичного дерматита и подтверждается обнаружением взрослых особей вшей в волосах больного. Взрослых вшей можно видеть невооружённым глазом с помощью увеличительного стекла или лупы. Однако чаще обнаруживают гниды, прикреплённые к лобковым волосам в местах их выхода из кожи.
     Трудности в диагностике заболевания связаны с теми случаями, когда в результате лечения иногда развивается экзематозный дерматит. Довольно часто встечается паразитофобия, и диагноз тогда следует основывать только на выявлении вшей или их яиц.
     ЛЕЧЕНИЕ
     Лечение лобкового педикулеза проводится с помощью смазывания поражённых участков в течение 2–3 дней антипаразитарными средствами, для чего применяют следующие препараты:

  • 3–10%-ная серая ртутная мазь,
  • 5–10%-ная белая ртутная мазь,
  • 3–5%-ная жёлтая ртутная мазь,
  • 33%-ная серная мазь,
  • 15–20%-ная эмульсия бензия-бензоата,
  • / %-ный раствор перметрина,
  • 0,5–1 %-ный раствор малатиона,
  • пиретрины (лосьон RID, SPRAY-PAX);
  • "ниттифор";
  • аэрозоль "Прима-71";
  • 1%-ный раствор линдана (или "Квелл").

     При сопутствующей пиококковой инфекции применяют противомикробные мази и пасты. При экзематизации рекомендуется десенсибилизирующая терапия, по показаниям – антигистаминные и седативные средства.
     В случаях поражения ресниц и бровей применяют 0,25%-ную глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 10 дней.
     ПРОФИЛАКТИКА
     Основными методами профилактики лобкового педикулёза являются:

  • ранняя диагностика и лечение больных и их половых партнёров;
  • дезинфекция одежды и личного белья больного;
  • обследование больных лобковым педикулёзом на сифилис, гонорею, хламидиоз и другие ИППП;
  • повышение санитарной культуры населения и проведение общих гигиенических мероприятий.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит