Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

По адресу nirvanarelax.ru располагается эротический массажный салон Новосибирска.

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

СИФИЛИС ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД

     Вторичный период сифилиса начинается с появления первых высыпаний на коже и слизистых оболочках через 2–3 месяца после заражения или через 7–8 недель после появления твёрдого шанкра и продолжается без лечения 3–5 лет. При вторичном сифилисе возникают пятнистые, папулёзные, пустулёзные, везикулёзные высыпания на коже и слизистых оболочках, а также наблюдаются нарушения пигментации, выпадение волос. Наряду с высыпаниями у 80% пациентов сохраняются твёрдый шанкр или его остатки, а также регионарный склераденит. Могут поражаться внутренние органы, нервная, эндокринная и костная системы. Течение заболевания во вторичном периоде сифилиса вариабельно. Через 2-3 месяца высыпания постепенно исчезают даже без лечения и сохраняются только положительные серологические реакции. Начинается вторичный скрытый период. Затем наступает рецидив болезни с разнообразным течением.
     Общие характерные признаки для всех вторичных сифилидов:

  • доброкачественное течение – не разрушают ткани, не оставляют рубцов, самопроизвольно проходят через 2–3 месяца;
  • удовлетворительное общее состояние, отсутствие субъективных ощущений у больных;
  • отсутствие острого воспаления в элементах вторичного сифилиса; высыпания резко отграничены от здоровой кожи, не склонны к периферическому росту и слиянию, располагаются фокусно;
  • полиморфизм высыпаний – одновременное наличие различных сифилидов: розеолы, папулы, пустулы;
  • острозаразность элементов вторичного периода сифилиса;
  • быстрое разрешение вторичных сифилидов под влиянием противосифилитического лечения.

     Для установления диагноза вторичного периода сифилиса необходимы данные анамнеза, объективные клинические данные заболевания, обнаружение возбудителей в очагах поражений, серологические исследования крови, специальные функциональные методы исследования.
Сифилис фото     Пятнистый сифилид (сифилитическая розеола) является самым частым высыпанием во вторичном свежем сифилисе. Сыпь располагается преимущественно на туловище и конечностях. Розеола появляется постепенно и достигает полного развития за 7–10 дней. Продержавшись без лечения в среднем 3–4 недели, розеола постепенно исчезает. При обострении процесса после введения пенициллина розеола более выражена (реакция Герксгеймера-Яриша-Лукашевича) и может появиться в новых местах.
     Признаки пятнистого (розеолёзного) сифилида: пятна розовые и бледно-розовые; обильные, редко сливаются; расположены беспорядочно, симметрично, фокусно; с округлыми, нерезкими очертаниями; не возвышаются над кожей; не шелушатся; не вызывают субъективных ощущений; при диаскопии исчезают.
     Диагностика сифилитической розеолы при вторичном сифилисе затруднений не вызывает. При дифференциальной диагностике пятнистого сифилида следует исключить пятнистые высыпания инфекционных заболеваний (корь, краснуха, брюшной тиф), розовый лишай, отрубевидный лишай, токсикодермию, мраморность кожи, пятна от укуса лобковых вшей.
     При кори пятна обильные, крупные, сливаются. Яркая сыпь сначала появляется на лице, шее, затем на туловище, конечностях, в том числе на кистях и стопах. На слизистой оболочке щёк, иногда на губах, дёснах возникают точечные белесоватые пятна Филатова-Кёплика.
У больных краснухой сыпь вначале появляется на лице, затем на шее и распространяется на туловище. Высыпания бледно-розовые, размером до чечевицы, не склонны к слиянию, несколько выступают над поверхностью кожи, бесследно исчезают. Иногда беспокоит зуд.
     Высыпания при брюшном тифе всегда сопровождаются тяжёлыми общими явлениями. Розеола не столь обильна, нередко приобретает геморрагический характер.
     У больных розовым лишаем на боковой поверхности туловища появляется материнская бляшка в виде крупного овального розово-красного пятна, центральная часть которого покрыта пластинчатой чешуйкой, подобной смятой папиросной бумаге. Через 1–2 недели появляются множественные мелкие розеолёзные пятна на коже туловища, конечностей, лица, шеи, бёдер. Умеренно выражен зуд. Спустя 6–8 недель сыпь исчезает.
     При отрубевидном (разноцветном) лишае пятна располагаются на коже груди, спины, плеч, шеи. Пятна невоспалительные, желтовато-бурого цвета, разных оттенков, сливаются, шелушатся. При смазывании раствором йода очаги поражения окрашиваются более интенсивно по сравнению с окружающей кожей.
     При токсикодермии розеола крупная, красно-синюшная, сопровождается зудом и жжением, располагается преимущественно в области крупных складок, отличается острым развитием, шелушением, склонна к слиянию.
     Пятна от укуса лобковых вшей появляются на животе, лобке, бёдрах, боковой поверхности туловища и отличаются серовато-фиолетовым синюшным цветом с геморрагической точкой в центре от укуса лобковых вшей. Пятна не исчезают при надавливании.
     Мраморная кожа возникает в результате просвечивания расширенных поверхностных капилляров кожи. В центре их окраска кожи нормальная, а по периферии – красновато-синюшная.
     При дифференциальной диагностике сифилитической розеолы с вышеприведенными заболеваниями имеют значение отсутствие других клинических симптомов вторичного сифилиса, а также результаты серологического обследования больных.
     Папулёзные сифилиды являются частым проявлением вторичного рецидивного сифилиса. Различают следующие разновидности папулёзных сифилидов: лентикулярный, милиарный, нумулярный, мокнущий, ладонно-подошвенный, широкие кондиломы.
Сифилис фото     Лентикулярный папулёзный сифилид представляет собой разновидность сифилитических папул, которые имеют плотноэластическую консистенцию, округлые, резкие очертания, полушаровидную форму, без воспалительного ободка, медно-красного цвета с синюшным оттенком.
     Милиарный или мелкопапулёзный сифилид встречается редко и располагается преимущественно на коже туловища в виде сгруппированных буровато-красных или медно-красных конических плотных папул величиной с просяное зерно. Высыпания образуют кольца, дуги, бляшки с зубчатыми краями и мелкозернистой поверхностью. Узелки располагаются вокруг устьев волосяных фолликул. Иногда милиарные папулы настолько мелкие, что напоминают гусиную кожу.
     Нумулярный или монетовидный папулёзный сифилид представлен округлыми папулами до 2,5 см в диаметре. Папулы буроватого или красного цвета, имеют уплощенную полушаровидную поверхность. При рассасывании таких папул долго остаётся пигментация.
     Мокнущий папулёзный сифилид обычно представлен папулами в местах повышенной потливости и постоянного трения (анальная область, половые органы, паховобедренные, межягодичные, подмышечные складки). При этом происходит мацерация и отторжение рогового слоя с поверхности папул с образованием мокнущей эрозии. В серозном отделяемом мокнущих эрозивных папул выявляется большое количество бледных трепонем. Резкие границы каждого элемента, выступающая над поверхностью эрозия, умеренно выраженные ощущения зуда и жжения позволяют установить диагноз.
     Ладонно-подошвенный папулёзный сифилид выглядит как резко ограниченные красновато-фиолетовые или желтоватые пятна с плотной инфильтрацией у основания. Впоследствии на поверхности таких элементов образуются плотные, трудно удаляемые чешуйки. Затем роговой слой в центре папулы трескается и папула начинает шелушиться, образуя "воротничок Биетта". Иногда ороговение на поверхности папул на ладонях и подошвах приводит к образованию мозолеподобных утолщений.Сифилис фото
     Широкие кондиломы (вегетирующие папулы) обычно располагаются в области крупных складок, промежности, половых органов, вокруг заднего прохода и возникают в результате умеренного длительного раздражения. Они крупные, возвышаются над уровнем кожи, сливаются, образуют бляшки. Поверхность широких кондилом бугристая, неровная, мацерирована, у некоторых больных эрозирована или изъязвлена. Широкие кондиломы характерны для вторичного рецидивного сифилиса и нередко являются единственным проявлением болезни.
     Сифилитические папулы следует отличать от папул при различных дерматозах. Лентикулярные папулы дифференцируют от высыпаний при красном плоском лишае, каплевидном парапсориазе, псориазе, папулонекротическом туберкулёзе кожи, контагиозном моллюске.
     Красный плоский лишай – плоские, плотные, полигональные папулы с восковидным блеском, пупковидным вдавлением в центре, фиолетовые; излюбленная локализация – внутренняя поверхность предплечий;
     Каплевидный парапсориаз – мягкие, слегка возвышаются над кожей, красно-коричневатой окраски, покрыты чешуйкой в виде облатки; при поскабливании появляются точечные кровоизлияния на поверхности папулы и на коже возле неё;
     Псориаз – папулы красного и розового цвета, покрыты серебристо-белыми чешуйками; при поскабливании наблюдаются феномены стеаринового пятна, терминальной плёнки, точечного кровотечения; элементы склонны к периферическому росту; расположение симметричное, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, в области локтевых и коленных суставов, волосистой части головы;
     Папуло-некротический туберкулёз кожи – папулоподобные красновато-синюшные элементы с некрозом в центральной части; располагаются преимущественно на задней поверхности верхних и передней поверхности нижних конечностей, на пальцах, лице; отмечается ложный эволюционный полиморфизм, штампованные рубцы после регресса элементов; часто выявляется туберкулёз внутренних органов, костей, суставов или лимфатических узлов; положительная реакция Манту; отрицательные серологические реакции;
     Контагиозный моллюск – небольшие, размером с горошину папулы полушаровидной формы, с пупковидным вдавлением в центре, белесовато-перламутрового цвета, блестящие, без воспалительного ободка по периферии; при сдавливании с боков из моллюска выделяется клейкая белесоватая густая масса.
     Милиарные сифилитические папулы необходимо дифференцировать с лихеноидным туберкулёзом кожи и микидами: лихеноидный туберкулёз кожи – мелкие, с булавочную головку, мягкие, желтовато-розовые, сгруппированные, фолликулярные папулы, покрытые нежной чешуйкой, пронизаны пушком; расположены на боковой поверхности туловища; встречается чаще у детей и подростков, страдающих компенсированным туберкулёзом легких, лимфатических узлов, костей, суставов; сыпь возникает после перенесенного инфекционного заболевания – скарлатины, кори, гриппа; положительная реакция Манту; серологические реакции на сифилис – отрицательные; микиды – наблюдаются у пациентов с инфильтративно-нагноительной трихофитией; характеризуются мелкими, красными, зудящими, симметрично расположенными папулами.
     Мокнущие папулёзные сифилиды имеют сходство с ложносифилитическими папулами: ложносифилитические папулы возникают на гребнях больших половых губ и имеют вид плотных, круглых, возвышающихся над кожей элементов размером с чечевицу, бледно-розового цвета. Поверхность папул блестящая, сухая, не эрозирована. Бледная трепонема не выявляется.
     Широкие кондиломы следует дифференцировать от остроконечных кондилом, варикозных геморроидальных вен, вегетирующей пузырчатки.
     Остроконечные кондиломы – вегетирующие опухолевидные разрастания в области крупных складок, расположенные на узкой ножке, легко кровоточат, мягкоэластической консистенции; серологические реакции на сифилис отрицательные;
     Геморроидальные узлы с одной стороны покрыты слизистой оболочкой прямой кишки; они имеют мягкую консистенцию, кровоточат, не имеют плотноэластического инфильтрата;
     Вегетирующая пузырчатка – пузыри на неизменённой коже, слизи­стой оболочке рта, длительно незаживающие болезненные эрозии; положительный симптом Никольского; акантолитические клетки в мазках-отпечатках; мягкие вегетации, возникающие на дне пузырей в области крупных складок.
     Пустулёзные сифилиды обычно возникают при вторичном сифилисе в результате распада папул и образования желтовато-коричневых корок, похожих на пиодермические. В отличие от гнойничков, на их периферии имеется валик инфильтрата, а не островоспалительный ободок. Пустулёзные сифилиды чаще возникают у лиц с пониженной сопротивляемостью организма, страдающих сопутствующими заболеваниями (туберкулёзом, малярией, алкоголизмом). Появление сыпи иногда сопровождается повышением температуры тела, снижением массы тела.
     Разновидности пустулёзных сифилидов (угревидный, импетигинозный, оспенновидный, эктиматозный, рупиоидный) зависят от локализации сыпи, размеров элементов, степени распада.
     Угревидный или акнеиформный пустулёзный сифилид характеризуется мелкими, коническими, фолликулярными папулами, расположенными на лице, груди, спине, верхних конечностях. На вершине папул имеется пустула, гнойный экссудат которой ссыхается в желтовато-коричневую корочку с пигментированным вдавлением в центре.
     Дифференцировать угревидный сифилид следует с вульгарными угрями, йодистыми и бромистыми угрями, нодулярным аллергическим васкулитом, папулонекротическим туберкулёзом.
     Вульгарные угри отличаются островоспалительными пустулами, болезненностью, наличием комедонов и ретенционных кист, хроническим течением с частыми рецидивами.
     Йодистые и бромистые угри отличаются островоспалительной реакцией, наличием крупных пустул, отсутствием плотного инфильтрата у основания, быстрым разрешением высыпаний после прекращения приёма препаратов йода или брома.
     Аллергический узелковый васкулит протекает длительно, элементы развиваются торпидно и локализуются на разгибательных поверхностях конечностей. На месте узелковых высыпаний остаются "штампованные" рубчики.
     Папулонекротический туберкулёз кожи характеризуется высыпаниями на задней поверхности верхних и передней поверхности нижних конечностей, эволюционным полиморфизмом, типичными штампованными рубцами, положительной реакцией Манту, отрицательными серологическими реакциями на сифилис.
     Импетигинозный пустулёзный сифилид проявляется высыпаниями округлых папул с поверхностным распадом в пределах эпидермиса, который в дальнейшем ссыхается в грязно-желтую корочку с красно-синюшным плотным валиком. Высыпания локализованы на лбу, груди, спине, передней поверхности верхних конечностей.
     Вульгарное импетиго отличается от сифилитического острым началом, быстрым распространением, образованием фликтен без уплотнения у основания, золотистыми или грязно-серыми корками, слиянием высыпаний в большие очаги.
     Оспенновидный пустулёзный сифилид представляет собой полушаровидные пустулы величиной с горошину с резко отграниченным инфильтратом медно-красного цвета и пупкообразным вдавлением в центре. Затем содержимое пустулы ссыхается в корку, после отторжения которой остаются пигментация и атрофический рубец. Элементы оспенновидного сифилида расположены обычно на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, лице.
     Дифференцировать оспенновидный сифилид следует с натуральной и ветряной оспой.
     Натуральная и ветряная оспа характеризуются острым началом заболевания с высокой температурой, тяжёлым общим состоянием больного, отсутствием у основания пустул плотного инфильтрата, первоначальным появлением высыпаний на лице, отрицательными серологическими реакциями.
     Эктиматозный пустулёзный сифилид (сифилитическая эктима) возникает в результате глубокого распада крупных монетовидных папул. Распад эктимы прогрессирует вглубь и по периферии. Возникает вначале тёмно-красный инфильтрат, в центре которого образуется пустула, засыхающая в бурую вдавленную корку с окружённым инфильтратом медно-красного цвета. Эктима увеличивается в размерах, и после удаления корки обнажается глубокая язва с отвесными краями и гладким дном, покрытым некротическими массами с гнойным отделяемым. После заживления эктимы остаётся пигментированный рубец.
     Вульгарная эктима отличается от сифилитической наличием стрептококковой пустулы с островоспалительной реакцией окружающей кожи, отсутствием инфильтрации в основании пустулы и вокруг неё.
     Рупиоидный пустулёзный сифилид представляет собой разновидность тяжело протекающих эктим с резко выраженной тенденцией к распространению и образованием массивных, слоистых буро-чёрных корок, похожих на устричную раковину. При удалении корки обнажается глубокая болезненная язва с инфильтрированными краями и грязно-кровянистым отделяемым. После заживления язвы остается глубокий пигментированный рубец.
     Сифилитическая рупия имеет сходство с рупиоидной формой псориаза и рупиоидной пиодермией, которые встречаются очень редко.
     При рупиоидном псориазе устрицеподобные наслоения представляют собой не чешуйко-корки, а только чешуйки без примеси экссудата. После удаления чешуйки обнажается розово-красная поверхность псориатической папулы, а не язва.
     Сифилитическая лейкодерма (или пигментный сифилид) возникает во вторичном рецидивном сифилисе на 6-8 месяце после заражения. Поражается преимущественно кожа задней и боковых поверхностей шеи ("ожерелье Венеры"), иногда – верхняя часть груди, спина, живот. В оча­гах поражения на фоне умеренно гиперпигментированной кожи выявляются гипопигментированные пятна округлых очертаний и различных размеров. Лейкодерма лучше видна при боковом освещении. Пятна отделяются друг от друга тонкой пигментированной полоской.
     Признаки сифилитической лейкодермы: депигментированные пятна на гиперпигментированном или обычном фоне; отсутствуют воспалительные явления; больных не беспокоит зуд; нет шелушения; пятна стойкие (исчезают через 1–2 года).
     Сифилитическую лейкодерму следует дифференцировать от витилиго и вторичной лейкодермы после отрубевидного лишая, псориаза, парапсориаза, экземы, атопического дерматита.
     Витилиго отличается полным отсутствием пигмента в очагах поражения, более крупными размерами очагов депигментации, склонностью к периферическому росту и слиянию.
     Вторичная лейкодерма, возникшая на месте отрубевидного лишая, характеризуется различной формой и величиной депигментированных пятен, склонных к слиянию и имеющих фестончатые очертания очагов, а также наличием шелушащихся элементов молочно-кофейного цвета, выявляемых пробой с йодной настойкой.
     Вторичная лейкодерма после псориаза, парапсориаза, экземы, атопического дерматита имеет более крупные размеры, различную локализацию. В диагностике помогут анамнестические данные и отрицательные серологические реакции на сифилис.
     Сифилитическая алопеция (облысение) наблюдается чаще у больных вторичным рецидивным сифилисом. Волосы выпадают в результате нарушения питания их корней. Чаще поражаются височно-теменные и затылочные области. При тяжёлом течении болезни могут выпадать волосы в области бороды, усов, бровей, ресниц, подмышечных впадин. На участках поражения кожа не изменена, нет шелушения и покраснения, отсутствуют субъективные ощущения. Через 1-2 месяца рост волос восстанавливается, первоначально в старых очагах, а затем в более молодых. Поражённые ресницы вследствие частичного выпадения и последующего отрастания имеют разную длину (ступенчатообразные ресницы – признак Пинкуса).
     Различают три разновидности сифилитической алопеции: мелкоочаговая; диффузная; смешанная.
     При дифференциальной диагностике исключают вторичную рубцовую алопецию после глубоких язвенных поражений (глубокая пиодермия, травмы, ожоги, инфильтративно-нагноительные микозы), а также после хронических дерматозов (красная волчанка, псевдопелада Брока).
     При гнёздном облысении появляются крупные округлые очаги, чаще единичные, резко отграниченные, имеющие блестящую поверхность с полным отсутствием волос, зону расшатанных волос по периферии.
     При микроспории и трихофитии волосистой части головы в очагах поражения имеется шелушение и гиперемия, остатки обломанных волос. Лабораторно в поражённых волосах обнаруживаются споры гриба.
     При себорейном облысении волосы жирные или сухие, тонкие, ломкие, процесс прогрессирует медленно, сопровождается зудом. Выпадение волос развивается в лобной и теменных областях.
     Преждевременное облысение имеет наследственный характер, развивается постепенно, медленно, волосы выпадают, прежде всего, в лобной и теменной областях. Серологические реакции на сифилис отрицательные.
     Выпадение волос после острых инфекционных заболеваний (брюшной и сыпной тиф, грипп) устанавливают на основе анамнестических данных, диффузного характера облысения, отсутствия признаков сифилиса, отрицательных серологических реакций на сифилис.
     Поражения слизистых оболочек встречаются часто у больных вторичным рецидивным сифилисом и иногда являются единственным симптомом болезни. Обычно поражается слизистая оболочка полости рта, губ, языка, глотки и гортани. Наблюдаются пятнистые и папулёзные сифилиды слизистых оболочек. Высыпания эрозированы, мацерированы, заразны и опасны в эпидемиологическом плане, регрессируют медленно.
     Розеолёзные (пятнистые) сифилиды на слизистой оболочке полости рта представляют собой округлые, красно-синюшные, чётко отграниченные розеолы, не возвышаются над уровнем тканей, иногда сливаются, не вызывают субъективных ощущений, исчезают бесследно. При сифилитической эритематозной ангине может быть чувство першения в горле, но боль отсутствует. Сифилитические эритематозные ларингиты могут сопровождаться небольшой охриплостью голоса. При катаральном эритематозном сифилитическом рините отмечается сухость слизистых оболочек.
     Папулёзные сифилиды слизистых оболочек являются наиболее частыми проявлениями вторичного периода сифилиса.
     Признаки язвенных и эрозивных папулёзных сифилидов слизистых оболочек: плотные, плоские, округлые, чётко отграниченные; без периферического воспалительного ободка; ярко-красного цвета; обычно не беспокоят больных, иногда болезненны; без острых воспалительных явлений.
     При сифилитической папулёзной ангине высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, языка, губ. Папулы в области зева сопровождаются болезненностью, а при их изъязвлении – болью при глотании. При поражении голосовых связок появляются кашель, осиплость голоса вплоть до афонии.
     Папулы на слизистой языка имеют отполированную, гладкую, блестящую поверхность ("лоснящиеся" папулы), розовато-синюшный цвет, неправильные или овальные очертания, располагаются ниже уровня окружающей слизистой оболочки в виде бляшек "скошенного луга".
     Сифилитическую папулёзную ангину, папулы на слизистой полости рта и языка дифференцируют с рядом заболеваний.
     Язвенно-некротическая ангина Симоновского-Плаута-Венсана характеризуется островоспалительными явлениями, односторонностью поражения, сильной болезненностью, язвами с некротическими массами, гнилостным запахом изо рта, регионарным лимфаденитом, отрицательными серологическими реакциями на сифилис.
     Обычная ангина сопровождается высокой температурой тела, нарушением общего состояния больного, резким отёком и гиперемией зева, миндалин, дужек, мягкого нёба; нечёткими границами поражения, сильной болезненностью при глотании, отсутствием признаков сифилиса.
     При дифтерии на миндалинах появляется фибринозный налёт грязно-серого цвета, слегка блестящий, плотно прилегающий; отмечаются явления токсикоза.
     Папулы при красном плоском лишае на слизистой оболочке полости рта плотные, белесоватые, с блестящей поверхностью, полигональные, почти не возвышаются над уровнем тканей. Имеются также типичные высыпания на коже внутренней поверхности предплечий. Серореакции отрицательные.
     Афтозный стоматит начинается остро; сопровождается болезненными, желтоватыми эрозиями с ярко-красным ободком; исчезает через неделю бесследно, часто рецидивирует.
     Плоская лейкоплакия развивается постепенно, медленно прогрессирует; имеется серовато-белый налёт с шероховатой поверхностью без воспалительных явлений.
     Глоссит десквамативный ("географический язык") представлен участками десквамации ярко-красного цвета, белой каймой по периферии, фестончатыми очертаниями, отсутствием уплотнений в основании, хроническим течением заболевания.
     Сифилитические поражения гортани, голосовых связок, слизистой оболочки носа распознаются на основании клинической картины, лабораторных данных и характеризуются следующими признаками: безболезненность; длительное течение; отсутствие острых воспалительных явлений; устойчивость к традиционной терапии; другие симптомы сифилиса; положительные серологические реакции.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит