Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГОНОРЕИ, ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ И БЕРЕМЕННЫХ.

Лечение рецидивов гонореи

     Антибиотики следует назначать по данным антибиотикограммы после определения чувствительности гонококка к антибактериальным препаратам.
     На фоне применения антибиотика одновременно внутримышечно вводится трипсин по 5 мг 2 раза в день или 10 мг 1 раз в день в течение 5–6 дней.

  • Доксициклин (вибрамицин) по 0,2 г каждые 12 часов; на курс лечения 1,2 г препарата. Одновременно или за 4 дня до назначения этиотропной терапии назначают левамизол по 0,15 г ежедневно; на курс – 8 таблеток (1,2 г).
  • Метациклин (рондомицин) по 0,3 г через 5 часов с 9-часовым ночным перерывом; на курс лечения 4,8 г. Левамизол назначают одновременно или за 3 дня до назначения этиотропной терапии по 1 таблетке ежедневно; на курс 8 таблеток (1,2 г).
  • Ампициллин по 0,5 г 5 раз в день через равные промежутки времени с 8-часовым ночным перерывом; на курс – 6,0 г.
  • Ампиокс по 0,5 г в капсулах через 4 часа 5 раз в день; на курс 5,0 г.
  • Цефатоксим (клафоран) по 1,0 г внутримышечно через 12 часов 2 раза в день; на курс 2,0 г.
  • Кетоцеф внутримышечно однократно 1,5 г.
  • Цефтриаксон (роцефин, лонгацеф) по 1,0 г 2 раза в день через 8 часов внутримышечно; на курс 2,0 г.

Лечение гонореи у беременных

     Лечение женщин, желающих сохранить беременность, должно проводиться в условиях стационара. Бензилпенициллин показан при любом сроке беременности. Назначение препарата беременным исключается в случаях индивидуальной непереносимости, тогда применяют эритромицин, левомицетин или сульфаниламиды. Препаратами выбора при беременности являются некоторые цефалоспорины, макролиды, спектиномицин, бензилпенициллин. Во второй половине беременности курсовые дозы бензилпенициллина увеличиваются в 1,5–2 раза. Применение препаратов тетрациклинового ряда противопоказано. Противопоказаны также фторхинолоны и аминогликозиды.
     Из иммунотерапевтических средств назначается гоновакцина (начиная со второго триместра беременности) в пониженных дозах (100–150 млн. микробных тел) при хронической гонорее и при рецидивах. Применение имуномодулирующих и биостимулирующих препаратов при гонококковой инфекции должно быть строго обоснованным.
     Местное лечение уретры, прямой кишки, больших вестибулярных желез может проводиться во всех сроках беременности. Лечение цервикального канала можно проводить лишь в виде влагалищных ванночек, без введения лекарственных препаратов непосредственно в цервикальный канал (помнить о возможной угрозе прерывания беременности).
     О беременных, перенёсших гонорею во время беременности, следует сообщать в женскую консультацию для специального наблюдения за ними до и после родов и тщательного наблюдения за состоянием новорожденного.
     У беременных женщин, больных гонореей, нарушается процесс биогенеза пептидных и стероидных гормонов, более выраженный при хронической форме заболевания. Для коррекции выявленных нарушений гормонального звена фетоплацентарной системы в комплексе лечения этой группы больных следует назначить но-шпу, папаверин, димедрол, которые позволяют снизить угрозу беременности, предотвратить послеродовые осложнения у женщин.
     В послеродовом периоде антибиотики назначают по схеме хронической гонореи. Вакцинотерапия в период лактации не проводиться. Местное лечение уретры и прямой кишки проводится сразу после родов. Местное лечение шейки матки можно начинать не раньше 5–6 недель после родов (после того, как сформируется шейка матки). После абортов лечение шейки матки можно начинать не раньше, чем через 10 дней.
     К установлению критерия излеченности гонореи приступают через 7–10 дней после завершения курса лечения. Критериями излеченнсти являются: отсутствие субъективных и объективных симптомов заболевания, отрицательные результаты микроскопического и культурального исследований. При наличии клинико-лабораторных данных, свидетельствующих о сохранении воспалительного процесса, рекомендуется повторное обследование с обязательным культуральным исследованием и исключением сопутствующих инфекций. Гонококки, обнаруженные после проведенного лечения, чаще всего являются следствием реинфекции. При установлении рецидива гонореи необходимо осуществлять культуральное исследование с определением чувствительности гонококка к антибиотикам.

Лечение гонореи у детей

     Детям, больным гонореей, лечение следует проводить в условиях стационара. Основным антибиотиком является бензилпенициллин. В случае безуспешного лечения бензилпенициллином назначают другой антибиотик. У детей старше 3 лет, больных хронической гонореей, применяют гоновакцину (начальная доза 50–100 млн. микробных тел) с последующим назначением антибиотиков. Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится.
     Местное лечение проводят в тех случаях, когда гонококк исчез, но вялотекущие воспалительные явления после провокации ещё остаются.
     В упорно протекающих случаях вагинита рекомендуется вагиноскопия и в дальнейшем местное лечение в соответствии с обнаруженными изменениями.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит