Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

СКАРЛАТИНА

(SCARLATINA)

<<<   1  2  3  4  5  6  

Лечение скарлатины

     Лечение больных скарлатиной включает две основные задачи: 1) устранение возбудителя и 2) профилактика суперинфекции, реинфекции.
     Устранение возбудителя достигается этиотропными средствами, которые действуют в трех направлениях: а) приводят к санации местного воспалительного очага; б) способствуют дезинтоксикации, так как предотвращают дальнейшую продукцию и поступление токсина в кровь из местного очага вследствие его санации; в) смягчают аллергизацию организма вследствие ограничения поступления в кровь продуктов распада микробных тел. Рано начатое этиотропное лечение обрывает дальнейшее развитие инициального синдрома скарлатины, а затем способствует ликвидации возникших до лечения изменений; септические формы при этом не развиваются.
     Профилактика суперинфекции, реинфекции, обеспеченная соответствующим эпидемиологическим режимом в отделении, предотвращает возникновение последующих осложнений.
     Все остальные мероприятия при скарлатине, включая питание, симптоматические средства, являются второстепенными, подсобными.
     Этиотропными средствами при скарлатине (как и при других формах стрептококковой инфекции) служат антибиотики, предпочтение отдается пенициллину как нетоксическому препарату, высокоактивному в отношении стрептококка. Способ использования описан выше.
     При непереносимости пенициллина используют другие антибиотики, чаще эритромицин. Отсутствие эффекта обычно свидетельствует о наличии смешанной (стафилококковой, вирусной) инфекции, требующей соответствующего лечения.
     Антибиотики используют при появлении осложнений после инициального периода (лимфаденит, отит, вторичная ангина и др.), при нефрите. Своевременное их назначение предупреждает нагноение.
     Симптоматические средства применяют по показаниям, главным образом из-за сопутствующих заболеваний.
     При осложнениях, кроме антибиотиков, по показаниям назначают физиотерапевтические процедуры; гнойные процессы требуют раннего хирургического вмешательства. Лечение нефритов проводят по общим правилам.
     Диета общая, обогащенная витаминами, с исключением соленых, копченых продуктов, экстрактивных веществ, пряностей.
     Постельный режим назначают на первые 5-7 дней с постепенным переходом на общий.
     Режим, обеспечивающий профилактику последующих заражений, предусматривает госпитализацию больных в небольшие палаты, одновременное заполнение палат в стационаре (в течение 1-3 дней) и изоляцию детей при появлении осложнений. Кроме того, исключают общение детей из разных палат. При этих условиях дети обычно одновременно выписываются, после чего проводится тщательная уборка палаты.
     Выписка при лечении пенициллином и соблюдении режима разрешается с 7-го дня пребывания в больнице, что чаще соответствует 8-9-му дню болезни, при условии выздоровления, т. е. нормализации температуры, отсутствии осложнений и выраженных изменений периферической крови. В эти сроки удается выписать около 90% больных.
     Лечение на дому допускается при легких формах болезни, если имеется возможность изолировать ребенка. Назначения те же, что и в больнице: постельный режим, антибиотики и уход.
     Госпитализации подлежат больные с формами средней тяжести и тяжелыми, а кроме того, больные с осложнениями и серьезными сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемическим показаниям (общежития, коммунальные квартиры и т. д.).
     Профилактика
     Методов специфической профилактики скарлатины нет. Изучение возможности использования для активной иммунизации вакцин, токсинов пока не увенчалось успехом. Эти исследования продолжаются, но они малоперспективны ввиду очень большой сложности антигенной структуры стрептококка, противострептококкового иммунитета, взаимосвязей между отдельными формами стрептококковой инфекции и др.
     Детям раннего возраста, а также ослабленным и находящимся в тесном контакте с больным предлагается вводить 3-6 мл гамма-глобулина. Однако гамма-глобулин не оказывает влияния на гемолитический стрептококк. Он лишь смягчает или устраняет действие эритрогенного токсина. Число заболеваний скарлатиной снижается, но распространяются другие формы стрептококковой инфекции.
     Обязательным условием борьбы против скарлатины является понимание сущности этого заболевания, его места среди всей группы стрептококковой инфекции и проведение профилактических мероприятий не изолированно, а комплексно с учетом всех других форм стрептококковой инфекции. При возникновении очагов скарлатины в коллективах положительное влияние может оказывать раннее введение детям, страдающим различными воспалительными стрептококковыми заболеваниями зева, носа, носоглотки, бициллина-3. Оно способствует санации этих детей и тем самым снижению заболеваемости.
     Основными профилактическими мероприятиями являются раннее выявление и изоляция источников инфекции.
     Больных скарлатиной изолируют дома или в стационаре на 10 дней, считая от начала болезни. Для детей, посещающих дошкольные учреждения и первые два класса школы, устанавливают дополнительный карантин на 12 дней после окончания срока изоляции. Эти же сроки изоляции (22 дня) предписываются и для больных ангиной из скарлатинозного очага. Для детей, контактировавших с больными скарлатиной, и детей, не перенесших ранее этого заболевания, устанавливают карантин на 7 дней со дня разобщения с больным. В течение этого срока они находятся под медицинским наблюдением. Дезинфекцию в очаге не производят.

<<<   1  2  3  4  5  6  




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит