Доктор Айболит

МЕДИЦИНСКИЙ САЙТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДСЕСТЕР


загрузка...


Р А З Д Е Л Ы :


- Медицинский форум для врачей и медсестер

- Болезни кожи

- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

- Инфекционные (заразные) болезни

- Тропические болезни

- Паразитология

- История медицины

- Афоризмы о здоровье и медицине

- Анекдоты о медицине

- Поздравления ко Дню медработника, ко Дню медсестры и прочее

- Нетрадиционная медицина

- Карта сайта

- Наши партнёры

- Медицинские статьи

- Сказка “Доктор Айболит”

 


 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА Консультация врача на форуме для зарегистрировавшихся пользователей

 

 



 

 

  ГЛАВНАЯ

      На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ, на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
      Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
      Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
      Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.
    

АМЕБИАЗ. ДИАГНОСТИКА.

     Установление диагноза на основании клинических данных представляет большие затруднения вследствие сходства кишечного амебиаза с бактериальной дизентерией, балантидиазом, – неспецифическим язвенным колитом и другими кишечными заболеваниями.

     ТАБЛИЦА  5

     Дифференциальные признаки амебной и бактериальной дизентерии

 

Амебная дизентерия

Бактериальная дизентерия

Эпидемиологические признаки

Спорадическое, эндемическое   заболевание тропических и субтропических стран

Эндемическое заболевание, распространено повсеместно

Сезон заболевания

Преимущественно осенние месяцы

Преимущественно летние месяцы

Инкубация

От нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет

От 1 до 7 дней

Начало и течение болезни

Начало постепенное. Явления   общей интоксикации обычно отсутствуют. Температура нормальная, частота позывов на стул 4-12 раз в сутки. Заболевание тянется годами с наклонностью к частым рецидивам

Начало острое. Явления общей интоксикации. Температура  повышена, частота позывов на стул – 10-20 раз в сутки. Переход в хроническую форму и рецидивы наблюдаются редко

Характер стула

Стул кроваво-слизистый («малиновое желе»). Слизь прозрачно-стекловидная, вязкая, слабо сдвигается при наклонении судна. При хроническом амебиазе стул каловый, кашицеобразный с примесью прозрачной слизи и часто – прожилок крови

Стул кроваво-слизисто-гнойный. Слизь опаловая с прослойками крови. При дизентерии Зонне стул часто без крови, только с примесью слизи

Микроскопия стула

Вегетативные  формы  дизентерийных амеб с фагоцитированными эритроцитами, среди форменных элементов превалируют эритроциты, редко – лейкоциты, часто – кристаллы Шарко-Лейдена

Среди форменных элементов - преимущественно лейкоциты,   макрофаги (гной). Кристаллы Шарко-Лейдена обычно отсутствуют

Метастазы, перфорация

Наблюдаются часто. Особенно абсцессы печени

Не наблюдаются

Патологоанатомическая картина

В толстой кишке ограниченные глубокие язвы с подрытыми   краями. Нередко прободения, перитониты, сращения

Язвы толстой кишки имеют - поверхностный и разлитой характер

Возбудитель

Дизентерийная амеба – Entamoeba histolytica

Дизентерийные бактерии Григорьева-Шига, Штуцера-Шмитца, Флекснера, Зонне

Специфическая терапия

Эметин гидрохлорид, йодистый      эметин-висмут, диоксонид-фуриат и флолия

Сульфаниламидные препараты, антибиотики, вакцина

     Решающее значение имеет микроскопическое исследование препаратов, приготовленных из фекальных масс больного или из соскоба язв, полученного при сигмоскопии. Производят исследования нативных мазков без окраски или с окраской йодом, а также фиксированных мазков, окрашенных гематоксилином по Гайденгайну.
     При тщательном микроскопическом исследовании нативных препаратов, полученных из свежевыделенных каловых масс, можно обнаружить крупные, подвижные формы Е. histolytica с прозрачной стекловидной эктоплазмой и зернистой эндоплазмой, содержащие эритроциты. Такие формы обнаруживаются при остром кишечном амебиазе или при обострении хронического амебиаза.
     Обнаружение их имеет диагностическое значение. В период ремиссий хронического амебиаза или при выздоровлении в каловых массах больного обнаруживаются просветные, более мелких размеров, амебы со слабо развитой эктоплазмой, менее активной подвижностью и неспособные фагоцитировать эритроциты. При хроническом амебиазе в каловых массах больного удается обнаружить цисты шарообразной или овальной формы с хорошо заметной бесцветной оболочкой.
     При микроскопическом исследовании необходимо помнить о дифференциальных признаках патогенной амебы в отличие от непатогенных амеб, находящихся в кишечнике.
     Помимо микроскопической диагностики амебиаза, применяют метод культивирования амеб на искусственных питательных средах, содержащих соли фосфорной кислоты, сыворотку и крахмал.
     Из серологических реакций используют PСK и реакцию преципитации с амебными антигенами.
     Проводится заражение белых крыс, хомяков, котят, у которых развивается экспериментальный амебиаз.




загрузка...


Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин
от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом
косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы
кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические
нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит.
три стадии течения пельвеоперитонита

Зубы: современные подходы в отбеливании зубов.
не стоит применять лимон или соду



Copyright © 2009 Доктор Айболит